陳勳惠的生活好康介紹

奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出，隱適美帶狀?疹俗稱皮蛇，發生72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖，施打帶狀?疹疫苗可預防皮蛇的發生。

醫師侯源裕指出，皮蛇是水痘帶狀?疹病毒 再度活化的表現，這種病毒在初次感染時會引發水痘，初次感染後，該病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀?疹。

他說，帶狀?疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。

經過2~3天開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

年齡是罹患帶狀?疹最重要的一項因素，醫師侯源裕強調，幾乎所有超過50牙齒矯正歲成人都暴露在罹患帶狀?疹的風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘，超過50歲後，罹患帶狀?疹的風險及嚴重性會大幅增加，這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。

隱適美隱形牙套好清潔 享用美食不受限。然而，過去傳統矯正帶來雙頰枯瘦「牙套臉型」的困擾，隱適美隱形牙套通通都能改善！隱適美隱形牙套採用高科技專利材質，外觀近乎隱形、表面平滑富彈性，完全不用擔心刮破嘴的困擾；隨時可以摘下的設計，飲食完全無限制，吃完東西後再也不必擔心牙套死角堆積病菌，刷牙清潔跟平時一樣方便。至於隱適美矯正過程中的酸軟感，隱適美也不如傳統矯正強烈，通常只在換牙套前三天有痠軟感，適應期過後便會逐漸消失，再也不必因為牙齒疼痛而需忍痛放棄眼前美食。隱適美矯正以更美觀、更舒適的隱形牙套達到矯正效果，讓您不再需要害怕客戶注視的眼光，輕薄透明的隱適美隱形牙套，是最合適現代上班族的牙齒矯正方式。

到了85歲，約有50%的人會出現至少一次的帶狀?疹；曾有報告指出，在急性發疹期間，免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛，帶狀?疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。

醫師侯源裕建議，有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、牙齒矯正紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等狀況者，較容易產生帶狀?疹。

他再說，帶狀?疹的治療若能早期診斷帶狀?疹在72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程，但有特殊的健保給付規範。

對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破，一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射，對傷口及疼痛有相當的助益。

醫師侯源裕表示，帶狀?疹及其引起的併發症是可以預防的，施打帶狀?疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。

那麼隱適美有什麼優點呢？隱形、舒適、美觀這些我想都不需多說。不過隱適美的矯正系統，最大的優點會是在一些需要擴弓、或是 Distalization（將牙齒往遠心測移動）、等等的病患身上，都能達到良好的成效及預後。尤其應用在在牙弓發育較窄（V shape）的病人身上能夠從V 型牙弓擴弓到U型牙弓，是非常好的工具。因此取得足夠的空間，雖然是被診斷為servere crowding 的案例，但是我們沒有拔牙就達到很好的治療結果。不過同樣的方式並不一定適用於每一個人身上。尤其是口腔內的環境，經常是彼此相互關聯，有時加入考量到其他的一些疾病、如牙周、蛀牙等等，都會對治療計畫的擬定有很大的影響，況且其矯正治療相對其他治療的時間來的較長，這些在進行治療之前就需要做完整的評估。

台灣低薪高工時的職場現狀，讓不少年輕人畢業後紛紛選擇出國就業。而近日有網友在PTT上發文詢問了台灣和日本的生活型態，就有人提出了理組的生活在台灣真的比日本爽多了，但卻有文組的網友回文反駁：「每年有125天的公定假，和10多天的有薪假。我實在想不到讓我回台灣的理由。」

看完文牙齒矯正章後，讓不少網友紛紛留言「文組的話在台灣最好出路就是公職了」、「生活品質差太多，在台灣過個馬路跟玩命一樣」、「在台灣薪水低就算了，還要被低素質人民、醜市容爛交通轟炸，趕快逃比較好」、「台灣加班是作義工真的別回來。」

1.隱形牙套幾乎是看不見的。與傳統的可以看到鐵線和金屬矯正器相比，永遠都可以充滿信心地微笑。2.隱形牙套採用彈性材料製成，與固定的傳統牙套不同，非常易於移除和穿戴。您可以隨時享用您最喜愛的美食。3.隱形矯正可以透過軟體設計，準確控制每一付矯正器牙齒移動的距離，因此在整個過程中只有漸進而溫和且有效的改變，與無法精準控制力道的傳統牙套相比，疼痛度較低。4.隱適美只需每6-8週就診一次，與每3-4週回診一次的傳統牙套不同，讓您時間安排更充裕。5.隱型矯正讓您看到每一個使用過程，讓您對牙套使用的持續隱適美時間有更明確的認知。而傳統牙套只能在開始時給你大致的使用時間。6.隱形牙套是可拆卸的，因此您仍然可以按正常方式使用牙線和刷牙，而傳統的牙套可能會使您很難在金屬矯正器之間進行清潔，從而導致牙菌斑積聚和口腔衛生不佳。

但也有人嘲諷「壓力呢！沒想嘴，但聽過的都說日本人對外國人不是很友善」、「日本人很會做表面功夫，說不定內心很歧視台灣人，就像台灣人看東南亞外勞一樣。」但原PO也回應「還是有壓力。日文我是有自信的，通常太會活動假牙被不認識的人認出是外國人。正因如此在社內外很多做事風格跟用字遣詞都會被要求跟日本人一樣。這是我目前感到最有壓力的地方。我覺得可以接受，但要花時間適應。」

隱適美牙套是近乎透明的，因此受到空服員、公關人員的歡迎。任何不想在露齒而笑時顯露不好看的鋼絲與橡皮筋的人，也是隱適美牙套的愛用者。隱適美牙套有助於牙齒保健。如果使用隱適美牙套，只須把牙套取下，刷牙後重新戴上即可，既省力又不需要特別的清潔工具！使用隱適美牙套省時又省事。患者不需要每週去看齒顎矯正醫師，可以一次預領可使用好幾個月的多組牙套，只須偶爾去讓醫師檢查進度即可。而且因為一組牙套與下一組牙套的差距很小，更換牙套的不適程度較低。

女性生病，有時候真的很難理解箇中原因跟邏輯。一位17歲的高中女生，今天來到診間陳述她的下體在經來時會長一顆東西，一開始，我無法會意過來，以為是女性常發生的外陰毛囊發炎，她雖沒性關係，我仍徵求她的同意，作下體外面的視診檢查，一看，原來不是所謂的毛囊炎，而是在她的左側鼠蹊部的地方長了一粒約2公分大的凸出物，外表黑黑的，摸起來略軟，這是典型的內膜瘤，她並不會經痛。

一年前，我才治癒她右側鼠蹊部內膜異位瘤，吃3個月的口服藥就將她有一年病史的瘤完全去除掉(根據她的陳述，因這一年，她都沒再回診)。沒想到，一年之後，她又在左邊鼠蹊部出現同樣的腫瘤(上個月月經期才出現)，這是我第一次碰到的很特殊的病例，要治癒它很簡單，藥物治療就可以了，但自己也再度認識子宮內膜刁鑽的個性。當晚，我趕緊查網路醫學有關文獻，但沒有看到同樣是左右兩側輪流發作的案例，都是單發的，只有一例是?發，今天這件，應該算是頭一件。

每個月，子宮內膜需換裝時，退下來的舊膜大多數會隨經血流到陰道去，極少部份會沿輸卵管或溜進血管或淋巴管內隨血液或淋巴液到身體各處，這是大家熟悉的內膜異位症產生的路徑，可是隨輸卵管掉到腹腔的異位內膜有些若掉到子宮邊的圓韌帶上，專家發現它們會沿著這條韌帶攀爬上去到體外鼠蹊部，造成腫瘤隱適美狀，這就是所謂的女性鼠蹊部內膜異位瘤發生的緣由。

隱適美的矯正療程會痛嗎？多數人在進入每個新一階段療程的前幾天，會感受到牙齒疼痛。這是正常的情況，代表隱適美牙套正在將您的牙齒移到最終理想的位置。此疼痛感將在戴上新系列的牙套後逐漸消失。若仍感到疼痛，請立即與您的醫生洽詢。隱適美就如同所有的齒顎矯正療程，可能會暫時影響您說話的發音，且可能會有一到兩天稍微口齒不清。不過在您的舌頭習慣口腔內的牙套後，任何因牙套所導致的口齒不清或口吃都會隨時間消失。療程時間長短視您的具體需求而定，將取決於醫生的診斷。但一般成年人的平均療程時間約為12到18個月。而青少年的療程時間不盡相同，將取決於醫生的診斷。隱適美的成效會在療程開始後的幾個顯現。不是每個人在療程中都需要拔，拔牙與否將視您矯正的類型而定。如有任何關於療程中是否需要拔牙的疑問，請洽詢您的醫生。

內膜異位瘤 罕見左右鼠蹊部輪流發作

內膜細胞無腳，攀爬的方式很困難，所以這種案例很少，大約是在0.3-0.6%之間，這種病人少有經痛(原因不明)，它是悄悄地默默地來，所以很多人對它很陌生，因此很誤判的機會很多，其實診斷很簡單，跟著經來才發病的特性就可確診了。

右側鼠蹊部異位瘤的發生率較左側多很多，原因很有趣，一是脫落的內膜碎片經過輸卵管掉落到腹腔時，腹腔內有一股順時鐘的右轉漩渦，會將內膜碎片送到右邊的圓韌帶(右側月經型氣胸也是這股右轉氣漩造成的)，另一個原因是左側圓韌帶前面有乙狀結腸擋住，所以異位內膜碎片就難以抵達此處。所以兩側同時發生的機率就少很多了，不過我發現的實際例子，年紀輕，只有17歲，沒有經痛史，一年前在右側發病，治癒後，隔了一年，接著在左隱適美側鼠蹊部又發病，我曾查過已發表的文獻中並無相同的案例，我這個，應該算是首例。

內膜異位瘤外圍並無被膜，開刀起來要處理乾淨並不容易，所以以藥物治療為首要選擇，好在它都不大，都在2公分左右，藥物治療的效果很好，但要花點時間，我的經驗是至少要3個月。

內膜異位症型式很多，防不勝防，但每次發牙齒矯正病都在經期時就該注意了。

異常咬合常會造成一些牙齒有不正常磨耗（過度或不規則）或完全未磨耗等現象。於治療前、中、後，為配合整體美觀及咬合高度的一致，齒顎矯正醫師常須做定期或必要的牙齒之琺瑯質的修形。遇有一些病，如因上、下牙齒之比例不正常或某些因素，而須對牙齒的鄰接面做琺瑯質的必要修形時，齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。由於牙齒的大小、形狀或牙齒數目的缺失等，會因人而有極大的差異。前牙矯正治療可能須配合口腔外科如拔牙等合併治療，尤其在牙齒擁擠或因改善臉型而需拔牙的情況。在某些異常咬合伴有上、下顎骨異常的病例，若顎骨的異常情況愈嚴重，則矯正治療合併正顎手術的機率則愈高。通常，矯正醫師會轉診或會診口腔外科或顱顏外科醫師，並請病人或家長與上述醫師們諮詢討論。矯正治療的費用會因病人的異常咬合之狀況、骨骼之因素、矯正器種類之不同，拔牙與不拔牙之治療、移動牙齒的數目等，而有所不同。若開始進行治療，一般應先預繳總金額之約 1/3 ~ 2/3 的費用，其餘再分期繳納。若提早完成治療，則應將餘額全數結清。至於伴有合併手術之治療，則手術之相關費用不包含在矯正治療費用內。病人若有精神障礙，如過動症，憂鬱症等，或全身性疾病，如骨骼性，血液性或內分泌性疾病等，均會影響矯正的治療。應預先告知矯正醫師您的健康狀況及定期的變化。